Displasia dell'Anca e del Gomito


DISPLASIA ANCA: COME RIDURRE O ANCHE PREVENIRE

  • La displasia dell'anca del cane è una delle più comuni malattie scheletriche
  • La displasia dell'anca del cane si verifica quando la sfera del femore non si adatta correttamente nell'acetabolo o nella presa dell'anca
  • La displasia dell'anca del cane non è congenita. I cuccioli non nascono con displasia dell'anca
  • La ricerca indica che circa il 15-40% della displasia dell'anca è causata dalla genetica. I fattori ambientali rappresentano il restante 60-85%
  • Lassità articolare è il fattore principale che predispone una displasia del cane all'anca
  • I fianchi hanno il più alto incidente di lesioni e artrite.
  • I cani di corporatura robusta hanno meno probabilità di subire lesioni e sono più capaci di dissipare gli stress posti sui fianchi
  • Prevenire / ridurre la displasia dell'anca controllando i fattori ambientali
  • Una dieta nutriente ad alta percentuale controllata riduce l'eccesso di peso e indebolisce le ossa / cartilagine
  • Frutta e verdura nelle giuste proporzioni offrono ai cani una moltitudine di benefici nutrizionali per l'integrità dell'anca
  • I pesi settimanali e le valutazioni del corpo sono fondamentali
  • Trattate solo con allevatori certificati FSA o CELEMASCHE
  • La displasia dell'anca di cane, per lo meno, può essere ridotta o addirittura prevenuta


LO SCOOP SULLA DISPLASIA DELL'ANCA

L'articolazione dell'anca di un cane è composta da una palla e una presa. La displasia dell'anca del cane si verifica quando la sfera del femore non si adatta correttamente nell'acetabolo o nella presa dell'anca. La displasia dell'anca del cane è una dislocazione, in cui la palla e l'incavo non scivolano dolcemente. Un cane viene diagnosticato con displasia dell'anca se l'articolazione palla-anca è malformata, causando la separazione delle due ossa dell'articolazione. Nella maggior parte dei casi, la presa non è abbastanza profonda da consentire alla palla di adattarsi perfettamente alla posizione. La malformazione nell'articolazione causa sfregamento e macinazione. La displasia dell'anca del cane è una condizione dolorosa e debilitante. Le attività quotidiane come alzarsi e scendere, camminare e salire in macchina diventano difficili a causa della progressiva debolezza e disagio. La displasia dell'anca del cane è una delle più comuni malattie scheletriche. La displasia dell'anca del cane si può prevenire per la sua brutta testa all'inizio della vita. Alcuni cuccioli possono anche iniziare a mostrare i sintomi già a 4 mesi. La displasia dell'anca riscontrata nei cani anziani è solitamente il risultato dell'osteoartrosi, in cui la cartilagine dell'anca degenera.


BISOGNO DI SAPERE

  1. La displasia dell'anca del cane non è congenita. I cuccioli non nascono con displasia dell'anca.
  2. La ricerca indica che circa il 15-40% della displasia dell'anca è causata dalla genetica. I fattori ambientali rappresentano il restante 60-85%
  3. I 3 principali fattori ambientali sono lassità articolare, peso e livello di attività fisica / attività
  4. Lassità articolare è il fattore principale che predispone una displasia del cane all'anca. Lassità articolare si verifica quando la testa del femore non si adatta  comodamente nell'acetabolo. Questo potrebbe essere il risultato di lesioni traumatiche, sovraccarico dell'articolazione in base al peso, mancanza di forza  muscolare o forze adduttore (ad esempio, avvicinamento delle gambe). Lassità articolare spesso comporta danni / lesioni al legamento principale, che è        uno stabilizzatore primario per l'articolazione dell'anca.

FATTORI CHE PORTANO ALLA DISPLASIA DEI CANI

Sfortunatamente, la displasia dell'anca è un problema comune per i nostri amati cagnolini e sta diventando sempre più prevalente. Ecco alcuni dei fattori di contribuzione più importanti.

  • Predisposizione genetica: i geni responsabili della displasia dell'anca sono coinvolti nella formazione dell'osso e della cartilagine. Molte razze più grandi di cani possono avere fino al 50% di probabilità di essere affette da displasia dell'anca a causa di fattori genetici. Ancora più sconcertante, alcuni di questi cani sperimenteranno la displasia dell'anca come cucciolo. La predisposizione genetica può portare a una presa dell'anca anormalmente piccola, in cui la sfera del femore non avrà un adattamento congruente. Nel tempo, l'usura porterà ad una degenerazione avanzata dell'anca. Queste sfortunate razze includono pastori tedeschi, retriever, Rottweiler, Old English sheepdog, St. Bernards, Terranova e Mastiff. Altri fattori che possono predisporre una displasia del cane all'anca sono i cani sterilizzati / castrati, i cani che hanno un corpo più lungo della coda, un alto indice di massa corporea e cani che subiscono traumi ai fianchi in giovane età.
  • Sovrappeso - I cani in sovrappeso sono ad alto rischio di sviluppare displasia dell'anca. L'eccesso di peso posto sull'articolazione dell'anca aumenta le forze intercompartimentali sull'anca. Nel corso del tempo, lo stress da compressione deteriora il giunto asportando la cartilagine protettiva. Se l'articolazione dell'anca è instabile, l'entità del danno dipenderà dallo stress posto sull'articolazione dell'anca. Più il cane è pesante, maggiori saranno le forze e maggiore è il rischio di displasia dell'anca e artrosi.
  • Esercizio eccessivo - L'esercizio fisico è una necessità per tutti i cani, tuttavia è molto coscienzioso del tipo e della quantità di tempo trascorso nell'esercizio. Lo stress ad alta intensità costante fino alle articolazioni in crescita o prematura può essere un precursore della displasia dell'anca. Il periodo più importante per lo sviluppo dell'anca è dalla nascita fino a 8 settimane. Il tipo e l'intensità dell'esercizio dovrebbero essere controllati diligentemente durante questo periodo cruciale.
  • Osteoartrite: i cani con osteoartrite soffrono di dolori articolari, infiammazioni e instabilità. L'artrite accelera la degenerazione dello strato protettivo della cartilagine. Il giunto diventerà disallineato o alterato al punto in cui la palla e la presa dell'anca non sono più compatibili. Il risultato finale è la displasia dell'anca.
  • Depositi di calcio - La palla o la presa dell'anca possono essere inclini alla formazione di depositi di calcio. I depositi di calcio in queste aree possono influire sulla meccanica dell'anca che porta all'instabilità. I fianchi instabili progrediscono verso la displasia o la displasia dell'anca.
  • Lesioni: lo stress ripetuto all'articolazione o il trauma di un incidente possono strappare muscoli, tendini, legamenti lacrimali o danneggiare la cartilagine. Lesioni gravi possono includere fratture o deficit neurologici. I fianchi hanno il più alto incidente di lesioni e artrite.
  • Fattori ambientali - I cuccioli cresciuti in un ambiente con pavimenti scivolosi o scale in eccesso presentano un rischio maggiore di displasia dell'anca. I cani che si esercitano su una superficie morbida-stabile hanno meno probabilità di sviluppare la displasia dell'anca. I cani nati in estate hanno meno probabilità di sviluppare displasia dell'anca a causa dell'opportunità di giocare all'aperto. I cani che inseguono i bastoncini o le palle sono più propensi a sviluppare la displasia dell'anca.


SINTOMI DI DISPLASIA NEL CANE

I sintomi possono variare in base alla gravità della degenerazione dell'articolazione dell'anca.

  • Diminuzione dell'attività
  • Difficoltà in aumento
  • Riluttanza a correre, saltare o salire le scale
  • Aumento del dolore / disagio dopo l'attività
  • Saltellare su 3 zampe, evitando di posizionare il peso sulla zampa posteriore
  • Diminuzione della base di appoggio nelle zampe posteriori
  • Appoggiato al fianco
  • Sensibile al tatto nella regione dell'anca
  • Riluttanza a giacere sull'anca ferita
  • Atrofia muscolare intorno ai fianchi
  • Letargico, aumento del sonno / riposo
  • Ipertrofia della muscolatura della spalla

PREVENIRE / RIDURRE LA SEVERITÀ DELLA DISPLASIA DELL'ANCA NEL CANE

Come accennato in precedenza, il 60-80% della displasia dell'anca nel cane è dovuta a fattori ambientali. Ciò significa che possiamo ridurre, eliminare o prevenire questi fattori, mantenendo i nostri amici a 4 zampe anche forti e sani!

  • Esercizio fisico - I cani con una buona vestibilità hanno meno probabilità di subire lesioni e sono più capaci di dissipare gli stress posti sui fianchi. Il rafforzamento dei muscoli che sostengono i fianchi stabilizzano l'articolazione, mantenendo l'allineamento e l'efficienza del movimento. L'esercizio deve essere temperato per evitare lo stress negativo ai fianchi. Gli esercizi balistici o ad alto impatto dovrebbero essere evitati a causa delle forze eccessive posizionate sui fianchi. Evita le attività che richiedono al tuo cane di saltare o cambiare improvvisamente direzione o fermarsi. Evitare superfici scivolose o instabili, soprattutto se il cane sta esercitando. I cuccioli dovrebbero impegnarsi in attività a basso impatto visivo finché non sono fisicamente maturi. I cani dovrebbero esercitare un minimo di 30 minuti al giorno. Esercizio fisico che significa attività aerobica ha un trotto intorno al quartiere. Il cane dovrebbe anche impegnarsi in 1-2 ore di attività ricreative al giorno come camminare
  • MASSAGGIO - Il massaggio del cane può ridurre l'infiammazione / dolore permettendo ai cani di rimanere attivi. Il massaggio può fornire equilibrio e allineamento alle strutture di supporto ossee. Il massaggio può essere usato come strumento di valutazione per localizzare e affrontare aree dolorose. Il massaggio consente una corretta contrazione muscolare e il recupero. 
  • STRETCHING- Lo stretching costante può ridurre la tensione sui fianchi causata da muscoli ristretti. I mezzi con cui i cani accelerano, costringono il gruppo muscolare, flessori dell'anca in overdrive, specialmente per i cani che si impegnano in attività in cui si muovono su più piani. I muscoli stretti sono muscoli deboli. I muscoli deboli portano ad un aumento del trauma articolare e, infine, all'instabilità. Gli stiramenti del cane sono facili da imparare e richiedono poco tempo. 
  • Esame frequente - La displasia dell'anca si manifesterà comunemente entro i primi 4-6 mesi. È molto importante identificare eventuali segni di displasia dell'anca il prima possibile e iniziare interventi terapeutici. Molte volte i sintomi diminuiscono dopo alcuni mesi, tuttavia il problema è ancora presente e progredirà nel tempo creando sempre più danni.
  • Alimenta il tuo cane con una dieta sana - I cani in sovrappeso sono un incidente che aspetta di accadere o, più precisamente, un'anca che aspetta di degenerare. Le diete ricche di carboidrati e calorie, specialmente nei cuccioli, possono essere un precursore della displasia dell'anca. L'eccesso di peso aumenta le forze torsionali attraverso le articolazioni portanti, specialmente i fianchi, i primi motori per la mobilità. La qualità del cibo è anche la più importante. Se il tuo cane viene nutrito con alimenti che mancano di nutrizione, una cascata di problemi può esplodere internamente. Le ossa perderanno forza e capacità di rigenerarsi. Cartilagine, legamenti, tendini, tutte le strutture che sono strumentali nel sostenere le articolazioni diventano lassiste e instabili senza nutrienti e minerali di supporto essenziali. La principale fonte di cibo del tuo cane dovrebbe contenere ingredienti naturali senza conservanti o mais, soia e cereali. La dieta ideale per i cani è ricca di proteine e povera di carboidrati, con una quantità moderata di grassi. Dovrebbe anche essere privo di riempitivi economici e additivi potenzialmente tossici. I riempitivi e gli additivi sono molto ricchi di calorie e sono stati collegati come fattore primario che contribuisce al diabete e all'obesità dei cani. Non sono necessari nutrienti supplementari se il tuo cane sta mangiando un cibo sano e ben bilanciato. I nutrienti eccessivi possono effettivamente essere dannosi.

FRUTTA E VERDURA - Frutta e verdura nelle giuste proporzioni offrono ai cani una moltitudine di benefici nutrizionali tra cui ossa più forti / cartilagine, amminoacidi per la costruzione muscolare e altre proteine, fibre solubili per garantire una digestione costante, idratazione e molto altro ancora ....

CONTROLLO DELLA PORZIONE ... PER FAVORE !!!

Una volta trovato un cibo sano, il controllo delle porzioni è il prossimo. Mangiare troppo di una buona cosa aggiungerà comunque peso in eccesso al tuo cane. I cuccioli che vengono nutriti con una dieta ristretta hanno una probabilità significativamente più bassa di sviluppare displasia dell'anca e il più delle volte è molto più tardi nella vita. Innanzi tutto, non seguire le linee guida sul pacchetto alimentare. Più spesso, queste linee guida non sono accurate, e di solito sono esagerate dal lato eccessivo. Per ottenere una valutazione accurata, chiedi al tuo veterinario. È inoltre possibile utilizzare questo calcolatore del peso del cibo per il cane - CALCOLATORE PESO DEL CIBO PER IL CANE

Si ricorda che tutti i cani e le razze sono diversi. La porzione che usi è approssimativa. Sii diligente e in uno stato costante di valutazione del peso e della composizione corporea del tuo cane. Preparati a regolare le porzioni in base alle esigenze del tuo cane.

Consiglio vivamente di pesare il cane ogni 10-14 giorni al fine di approssimare al meglio le porzioni che si nutrono con il vostro cane. Una bilancia  per cani è un investimento degno.

Ricorda ... misura sempre il cibo del tuo cane. Stimare può essere un difetto fatale.



LA DISPSLASIA IN BREVE:

  • La displasia dell'anca può interessare qualsiasi cane, maschio o femmina, di taglia piccola, media o grande.
  • Le razze di cani di grandi dimensioni sono più comunemente colpite
  • La displasia dell'anca può interessare i cani nella fase iniziale della vita, prima che siano maturati
  • I cani magra-attivi hanno un tasso molto più basso di displasia dell'anca in via di sviluppo, specialmente nei primi mesi
  • Ci sono molti cambiamenti che i proprietari di cani possono fare per prevenire o ridurre la gravità della displasia dell'anca
  • Se un cane sviluppa o meno una displasia dell'anca, dipende da genetica, nutrizione, controllo delle porzioni e attività
  • Sovrappeso e obesità è il singolo fattore più importante per lo sviluppo della displasia dell'anca
  • La displasia dell'anca può essere drasticamente ridotta semplicemente migliorando il controllo del peso

Grazie per il vostro tempo e per favore prendete questa informazione e mettetela al lavoro !!!




Classificazione FCI della Displasia dell'anca:

 




Grado A: nessun segno di displasia dell'anca (HD 0 / HD -). La testa del femore e l'acetabolo sono congruenti. Il bordo craniolaterale appare netto e leggermente arrotondato. Lo spazio articolare risulta netto ed uniforme. L'angolo acetabolare secondo Norberg è di circa 105° o superiore. Quando inoltre il bordo craniolaterale circonda leggermente la testa del femore in direzione laterocaudale, la conformazione articolare viene definita "eccellente" (A1).






Grado B: articolazione dell'anca quasi normale (HD 1 / HD +/-). La testa del femore e l'acetabolo appaiono leggermente incongruenti e l'angolo acetabolare secondo Norberg è di circa 105° oppure il centro della testa del femore si trova medialmente al bordo acetabolare dorsale con congruità della testa del femore e dell'acetabolo.







Grado C: leggera displasia dell'anca (HD 2 / HD +). La testa del femore e l'acetabolo appaiono incongruenti, l'angolo acetabolare secondo Norberg è di circa 100° e/o il bordo cranio laterale risulta appiattito. Possono essere presenti irregolarità o segni minori di modificazioni osteoartrosiche a carico del margine acetabolare craniale, caudale o dorsale o della testa e del collo del femore.






Grado D:
media displasia dell'anca (HD 3 / HD ++). Incongruità evidente tra la testa del femore e l'acetabolo con sublussazione. L'angolo acetabolare secondo Norberg è superiore a 90°. Saranno presenti un appiattimento del bordo craniolaterale e/o segni di osteoartrosi








Grado E: grave displasia dell'anca (HD 4 / HD +++). Sono presenti modificazioni marcate di tipo displastico delle anche, come lussazione o sublussazione distinta, un angolo acetabolare secondo Norberg inferiore a 90°, un evidente appiattimento del margine acetabolare craniale e deformazione della testa del femore (a forma di fungo o appiattita) o la presenza di altri segni di osteoartrosi.


 

Classificazione FCI - IEWG della displasia del gomito




La Displasia del gomito o ED (dall'inglese Elbow Dysplasia) è una malattia scheletrica del periodo dell'accrescimento del cane caratterizzata dal conseguente sviluppo di artrosi. La sintomatologia di un soggetto colpito da ED è piuttosto varia, si va da una zoppia dell'arto interessato più o meno accentuata con un movimento del gomito aperto verso l'esterno, ad una immobilità totale dell'arto interessato (nei casi più gravi).

 

L'animale cercherà di evitare di appoggiare l'arto tanto che una prolungata dolorabilità potrebbe far si che col passare del tempo si possa avere un atrofia muscolare dell'arto ed un rigonfiamento sulla parte offesa.

Numerosi studi hanno dimostrato che la displasia del gomito è una patologia ereditaria. È accertato che i cani di taglia grande, con un rapido accrescimento e con la capacità di assumere grandi quantità di cibo sono più esposti a queste patologie.

 

Tale situazione è notevolmente peggiorata da diete energetiche, ricche di proteine, minerali e vitamine.

Studi sperimentali condotti da Olsson (1972) su giovani Alani hanno dimostrato che soggetti alimentati con una dieta bilanciata ma assunta in quantità eccessiva, oppure con diete fortemente integrate di calcio (3,3% della sostanza secca), hanno presentato una netta maggior incidenza rispetto a cani alimentati in modo più razionale.

 

La spiegazione è da ricercare nella disarmonia di sviluppo che nei cani a rapida crescita viene ulteriormente accentuata dall'alimentazione troppo spinta.

Bisogna inoltre tener conto del rimodellamento (cambiamenti di forma) che il segmento radio-ulnare subisce durante lo sviluppo del giovane cane. Basti pensare che all'età di 5-6 mesi il diametro dell'ulna nella parte distale (inferiore) è notevolmente superiore a quello del radio, mentre nel cane a fine sviluppo i rapporti sono esattamente il contrario. Questi rimodellamenti possono notevolmente essere influenzati dall'alimentazione.

 

A partire dal 1989 in seguito ad un accordo tra WSAVA (World Small Animal Veterinary Associations), IEWG (International Elbow Working Group) e FCI (Federazione Cinologica Internazionale) si è dato inizio ad un programma di controllo della displasia del gomito proponendo uno schema di prevenzione e ricerca a livello internazionale. L'IEWG (International Elbow Working Group) ha stabilito nel 1994 un protocollo internazionale internazionale di ricerca , di classificazione e di valutazione del grado di displasia del gomito (ED).


 


Per definire quest'ultimo vengono presi in considerazione le dimensioni degli osteofiti e la presenza di eventuali lesioni cosiddette "primarie" quali UAP (mancata unione del processo anconeo), KL (Kissing Lesion Erosione della cartilagine articolare del condilo omerale mediale che non interessa l'osso subcondrale.Frequente in presenza contemporanea di FCP), MCPD(Medial Coronoid Process Disease Alterazione del profilo del processo coronoideo mediale ulnare senza evidenza di frammentazione. Altrimenti definita "Sospetta FCP")/ FCP(Fragmented coronoid process. Alterazione del profilo del processo coronoideo mediale ulnare con evidente frammentazione), OC / OCD (Osteocondrite e Osteocondrite dissecante). e INC.(incongruenza articolare)

In presenza di UAP, KL , FCP, OC / OCD il grado previsto è ED 3

In presenza di incompleta UAP , MCPD , INC > 2mm il grado previsto è ED 2

 

ED 0 non si riscontrano alterazioni

ED B/L alterazioni articolari minime

ED 1 presenza di osteofiti < a 2mm o di sclerosi subtrocleare dell'ulna e/o di INC < 2mm

ED 2 presenza di osteofiti di dimensione tra 2 e 5mm e/o di grave sclerosi subtrocleare dell'ulna e/o di INC > 2mm; la presenza di alterazioni del profilo del processo coronoideo mediale ulnare senza evidenza di frammentazione od una fusione incompleta del processo anconeo ulnare comportano comunque il grado 2

ED 3 presenza di osteofiti di dimensione > a 5m; l'evidenza di una o più lesioni primarie quali UAP, KL , FCP, OC / OCD comporta comunque il grado 3. Anche i cani sottoposti ad interventi chirurgici per displasia del gomito, se l'intervento è dimostrabile radiograficamente, devono essere classificati ED 3 indipendentemente dalle lesioni articolari presenti.

 

FCP o Frammentazione del processo coronoideo mediale dell'ulna

La frammentazione del processo coronoideo mediale dell'ulna o

 

FCP (dall'inglese Fragmented Coronoid Process) è stata segnalata per la prima volta nel 1974 da Olsson e Tirgari separatamente.

 

E' dovuta ad un rallentamento di crescita del radio rispetto all'ulna e l'incongruenza articolare che si instaura fa si che il carico, che normalmente è distribuito su tutta la superficie articolare, viene spostato quasi totalmente sul condilo mediale dell'omero e sul processo coronoideo mediale dell'ulna il quale dapprima si indebolisce e poi si frammenta. I sintomi clinici, l'età dell'insorgenza e la razza possono indirizzare verso una diagnosi presunta della patologia che deve essere confermata dall'esame radiologico.


 


UAP o Mancata unione del processo anconeo dell'ulna

La mancata unione del processo anconeo dell'ulna o UAP (dall'inglese Ununited Anconeal Process), tale termine è preferito al termine distacco per le caratteristiche anatomiche particolari del processo anconeo che nelle razze di grande taglia origina da un centro di ossificazione separato, che essendo cartilagineo non è visibile radiologicamente prima dei 2 mesi e mezzo, ma si rende evidente verso i 3,5 - 4 mesi, fondendosi con l'ulna a 4,5 - 5,5 mesi. Nei casi patologici il processo anconeo non si salda creando nell'articolazione l'artrosi. Da studi eseguiti in Svezia con la collaborazione del Kennel Club svedese e dell'Università di Upsala risulta evidente che esiste in alcune razze canine una predisposizione genetica alla displasia del gomito con conseguente sviluppo di artrosi.


 

OCD o Osteocondrite dissecante del comparto mediale del condilo omerale

L'osteocondrite dissecante del comparto mediale del condilo omerale o OCD (dal latino Osteocondritis Dissecans) é stata segnalata per la prima volta nel 1974 da Olsson e consiste nel distacco completo o incompleto di un lembo di cartilagine dalla superficie articolare del condilo mediale dell'omero.

 

Tale lembo cartilagineo provoca nel giro di poco tempo un'artrosi secondaria che invalida l'articolazione.


I sintomi sono dati da un'andatura rigida a freddo che si trasforma in zoppia quando l'animale si stanca. In stazione spesso l'animale tiene l'arto sollevato. La patologia è spesso bilaterale.


La diagnosi necessita dell'esame radiologico. (n.d.r.: l'OCD può essere a carico, oltre che del gomito, anche della spalla, del ginocchio e del garretto)

INC o Incongruenza articolare.

 

Sia il ritardo di crescita dell'ulna rispetto al radio, che favorisce la mancata unione del processo anconeo per la pressione esercitata dal radio, maggiormente sviluppato, sul condilo omerale che si trasmette poi sullo stesso processo anconeo. Sia, viceversa, un ritardo di crescita del radio rispetto all'ulna, che può favorire la frammentazione del processo coronoideo per la concentrazione delle forze di carico dell'omero sullo stesso processo coronoideo.

 

Entrambe queste lesioni portano inevitabilmente ad instabilità e/o incongruenza articolare e successivamente ad artrosi.