Adenovirus 1 nei Cani


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Epatite Cistica Infettiva nei Cani

L' epatite canina infettiva è una malattia virale causata dall'adenovirus canino CAV-1, un tipo di virus del DNA che causa infezioni del tratto respiratorio superiore . Questo virus colpisce le parti parenchimali (funzionali) degli organi, in particolare il fegato, i reni, gli occhi e le cellule endoteliali (le cellule che rivestono la superficie interna dei vasi sanguigni).

Il virus inizia localizzando le tonsille tra i 4 e gli 8 giorni dopo l'esposizione al naso e alla bocca. Si diffonde quindi nel flusso sanguigno - una condizione nota come viremia (nel flusso sanguigno) - e si localizza nelle cellule di Kupffer (globuli bianchi specializzati nel fegato situati nel fegato) e nell'endotelio del fegato. Idealmente, queste cellule bianche, chiamate macrofagi, difendono il corpo dagli invasori infetti, ma alcuni virus hanno la capacità di macrofagi come veicoli per la replicazione e la diffusione. CAV-1 è uno di questi virus, che sfrutta le cellule di Kupffer per replicarsi e diffondersi, nel processo danneggiando gli epatociti adiacenti (cellule epatiche coinvolte nella sintesi e conservazione delle proteine ​​e nella trasformazione dei carboidrati). Durante questa fase dell'infezione, il virus viene versato nelle feci e nella saliva, rendendo entrambi contagiosi per gli altri cani.

In un cane sano con un'adeguata risposta anticorpale , le cellule virali elimineranno gli organi in 10-14 giorni, ma rimarranno localizzati nei reni, dove il virus continuerà a essere versato nelle urine per 6-9 mesi.

Nei cani con risposta anticorpale neutralizzante solo parziale, si verifica epatite cronica. Questa grave condizione spesso provoca lesioni oculari citotossiche dovute a infiammazione e morte delle cellule dell'occhio con infiammazione della parte anteriore dell'occhio ( uveite anteriore ). Questa condizione porta ad uno dei segni più esteriori visibili e classici dell'epatite infettiva: "epatite blue eye".

Non esistono associazioni di razza, genetiche o di genere per l'acquisizione del virus CAV-1, ma è presente principalmente nei cani di età inferiore ad un anno.

Sintomi

I sintomi dipenderanno dallo stato immunologico dell'ospite e dal grado di lesione iniziale alle cellule (citotossico):

  • Lo stadio peracuto (molto grave) avrà sintomi di febbre , segni del sistema nervoso centrale, collasso dei vasi sanguigni, disturbo della coagulazione (DIC); la morte si verifica frequentemente in poche ore
  • Stadio acuto (grave) mostrerà sintomi di febbre, anoressia , letargia , vomito , diarrea , ingrossamento del fegato, dolore addominale, liquido addominale, infiammazione dei vasi ( vasculite ), punti rossi puntati, lividi della pelle ( petecchie ), DIC, gonfiore , linfonodi ingrossati ( linfoadenopatia ) e, raramente, infiammazione del cervello (encefalite non suppurativa)
  • Infezione non complicata avrà sintomi di letargia, anoressia, febbre transitoria, tonsillite , vomito, diarrea, linfoadenopatia, ingrossamento del fegato, dolore addominale
  • L'infezione in fase avanzata comporterà il 20% dei casi di sviluppo di infiammazione degli occhi e gonfiore della cornea da quattro a sei giorni dopo l'infezione; recupero spesso entro 21 giorni, ma può progredire a glaucoma e ulcera corneale

Le cause

  • Contatto con l'adenovirus CAV-1 infettivo
  • I cani non vaccinati sono a più alto rischio

Diagnosi

Dovrai fornire una cronologia approfondita della salute del tuo cane, dell'insorgenza dei sintomi, delle precedenti malattie e dei possibili incidenti che potrebbero aver portato a questa condizione. Il contatto con altri cani, come il canile, o la frequenza di contatto con le feci, come negli spazi aperti in cui i cani sono autorizzati a defecare, può avere un ruolo nell'acquisizione di questo virus.

Il tuo veterinario eseguirà un esame fisico approfondito sul tuo cane, con un normale lavoro di laboratorio. Sarà condotto un profilo ematico completo, compreso un profilo ematico chimico, un esame emocromocitometrico completo, un'analisi delle urine e un pannello elettrolitico. Altri lavori di laboratorio che dovranno essere fatti per confermare una diagnosi di epatite infettiva includono test di coagulazione per verificare la funzione di coagulazione del sangue, sierologia per gli anticorpi contro CAV-1, isolamento virale delle cellule virali e coltura virale. Il medico controllerà anche altre malattie comuni, tra cui parvovirus e tempera.

Le tecniche di imaging includeranno una radiografia addominale per cercare l'ingrandimento del fegato ( epatomegalia ) e l'accumulo di liquidi nella cavità addominale , e l'ecografia addominale, che può dare una visione più dettagliata del fegato e se è ingrossata è affetta da necrosi ( morte cellulare).Quest'ultima tecnica è particolarmente necessaria in caso di gonfiore addominale, in quanto la radiografia mostrerà un dettaglio dell'immagine ridotto se vi è del fluido che blocca la vista del fegato, dove l'ecografia restituirà le informazioni in base alla profondità della frequenza dell'eco, sulla base di la struttura dei tessuti. Cioè, la morte cellulare / tessutale nel fegato mostrerà una diminuzione dell'eco (ipoecode) e un forte accumulo di liquido nell'addome non restituirà alcun eco ( anecoico ).

Potrebbe essere necessario eseguire una biopsia epatica per fare una diagnosi conclusiva.

Trattamento

Se l'infezione è nella fase iniziale e non è complicata, il trattamento può essere somministrato in regime ambulatoriale. Tuttavia, il trattamento viene solitamente somministrato ospedaliero. La terapia fluida verrà somministrata per gli squilibri elettrolitici derivanti da vomito e diarrea. Il potassio e il magnesio sono spesso molto bassi e devono essere integrati immediatamente.La terapia con componenti del sangue sarà somministrata per coagulopatia (disturbi nella capacità del sangue di coagulare). Con DIC conclamato, gli emoderivati ​​freschi e l' eparina a basso peso molecolare dovranno essere citati in giudizio per stabilizzare le condizioni del vostro cane.

Il supporto nutrizionale includerà dare piccoli pasti frequenti come tollerati, ottimizzando l'assunzione di azoto e nutrendo il cane secondo il fabbisogno proteico. La quantità di proteine ​​dipenderà interamente dalle condizioni individuali del tuo cane, dal momento che alcuni cani avranno un alto contenuto proteico nel corpo e altri avranno un basso livello. La restrizione inappropriata delle proteine ​​può compromettere la riparazione e la rigenerazione dei tessuti. L'azoto sarà limitato se il cane mostra segni ovvi di encefalopatia epatica (un'anormalità neuropsichiatrica che provoca l'infiammazione del cervello ed è correlata all'insufficienza epatica).

L'alimentazione endovenosa parziale sarà somministrata per un massimo di cinque giorni, o preferibilmente, per nutrizione endovenosa totale se l'alimentazione orale non è tollerata dal cane. Il medico prescriverà antibiotici e / o riduttori di fluidi secondo necessità.

Vivere e gestione

Il veterinario programmerà le visite di follow-up per monitorare lo stato di fluido, elettrolito, acido-base e coagulazione e per regolare le misure di supporto. Anche l'insufficienza renale improvvisa dovrà essere monitorata.Una dieta altamente digeribile dovrà essere somministrata al cane durante il recupero e un posto sicuro destinato al riposo e al recupero dalla malattia.Limita l'attività del tuo cane durante il periodo di recupero e l'accesso ad altri animali domestici. sii particolarmente attento a ripulire il cane dal momento che il virus può continuare a perdere molto tempo dopo il periodo di recupero.

La prevenzione di questa infezione richiede una vaccinazione con virus vivimodificati per questa malattia tra le sei e le otto settimane di età. La vaccinazione iniziale è seguita da due colpi di potenziamento somministrati a tre o quattro settimane di distanza finché il cane non raggiunge le 16 settimane di età, con un potenziamento supplementare somministrato a un anno. Questo è un vaccino altamente efficace.


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